Obezita
Obezita je chronický stav charakterizovaný nadmerným ukladáním telesného tuku, ktorý negatívne ovplyvňuje zdravie. Diagnosticky sa u dospelých za obezitu považuje BMI ≥ 30 kg/m²⁽¹⁾. Prevalencia svetovej obezity sa od 1975 do 2016 trikrát zvýšila a dnes postihuje takmer 13 % dospelej populácie⁽²⁾.
Príčiny a patogenéza
- Energetická nerovnováha: Dlhodobý kalorický prebytok nad výdaj vedie k akumulácii triglyceridov v adipocytoch⁽³⁾.
- Genetické faktory: Variácie génov ako FTO či MC4R ovplyvňujú predispozíciu k vyššiemu apetítu a zníženej energetickej spotrebe⁽⁴⁾.
- Environmentálne vplyvy: Sedavý štýl života, vysoký príjem rafinovaných sacharidov a spracovaných potravín.
Komplikácie
Obezita zvyšuje riziko kardiovaskulárnych ochorení, cukrovky 2. typu, nealkoholovej tukovej choroby pečene a niektorých nádorov⁽⁵⁾. Metabolický syndróm (hypertenzia, dyslipidémia, inzulínová rezistencia) sú častými sprievodnými javmi⁽⁶⁾.
Manažment
- Životný štýl: Kombinácia hypokalorickej stravy (500–750 kcal deficit/deň) a pravidelnej fyzickej aktivity (150 min/týždeň) vedie k úbytku 5–10 % hmotnosti⁽⁷⁾.
- Farmakoterapia: Inhibítory GLP-1 (liraglutid), orlistat či naltrexón/bupropion sú schválené pre dlhodobú liečbu⁽⁸⁾.
- Chirurgia: Bariatrické zákroky (gastrický bypass, sleeve gastrektómia) významne redukujú hmotnosť a zlepšujú metabolické parametre⁽⁹⁾.
¹ World Health Organization. Obesity: preventing and managing the global epidemic. WHO Technical Report Series 894; 2000.
² Ng M. et al. “Global, regional, and national prevalence of overweight and obesity in children and adults during 1980–2013.” Lancet 2014;384(9945):766–781.
³ Hall K.D. et al. “Quantification of the effect of energy imbalance on bodyweight.” Lancet 2011;378(9793):826–837.
⁴ Locke A.E. et al. “Genetic studies of body mass index yield new insights for obesity biology.” Nature 2015;518(7538):197–206.
⁵ Guh D.P. et al. “The incidence of co-morbidities related to obesity and overweight: a systematic review and meta-analysis.” BMC Public Health 2009;9:88.
⁶ Alberti K.G.M.M. et al. “Harmonizing the metabolic syndrome: a joint interim statement.” Circulation 2009;120(16):1640–1645.
⁷ Jensen M.D. et al. “2013 AHA/ACC/TOS guideline for management of overweight and obesity in adults.” J Am Coll Cardiol 2014;63(25 Pt B):2985–3023.
⁸ Wilding J.P.H. et al. “Once‐weekly semaglutide in adults with overweight or obesity.” N Engl J Med 2021;384(11):989–1002.
⁹ Schauer P.R. et al. “Bariatric surgery versus intensive medical therapy for diabetes — 5-year outcomes.” N Engl J Med 2017;376(7):641–651.