Anorexia

Anorexia (doslova „strata chuti do jedla“) sa v kontexte zdravej výživy najčastejšie vzťahuje na anorexiu nervosu, komplexné psychické poruchy príjmu potravy charakterizované extrémnym obmedzovaním kalorického príjmu, intenzívnym strachom z priberania a skresleným vnímaním vlastného tela¹.

Čo by si o anorexií mal vedieť?

• Život ohrozujúce komplikácie: Dlhodobé hladovanie vedie k malnutrícii, osteoporóze, poruchám menštruačného cyklu u žien, kardiálnym arytmiám a vysokému riziku úmrtia².
• Psychosociálne následky: Sociálna izolácia, depresia, úzkosť a narušené rodinné vzťahy často sprevádzajú chorobu³.
• Výživové deficity: Nedostatok makro- aj mikronutrientov (bielkovín, esenciálnych tukov, vitamínov B, C, D a minerálov ako železo či vápnik) zhoršuje energetický metabolizmus, imunitu a kostné zdravie⁴.

Kritériá diagnostiky podľa DSM-5⁵

1. Obmedzovanie energetického príjmu vedúce k výraznej nízkej telesnej hmotnosti vzhľadom na vek, pohlavie a vývoj.
2. Intenzívny strach z priberania alebo stály odpor k udržiavaniu hmotnosti nad minimálnou normou.
3. Skreslené vnímanie postavy – nadmerný vplyv telesnej hmotnosti na sebahodnotenie alebo vytrvalé popieranie závažnosti aktuálnej podváhy.

Liečba a podpora

• Multidisciplinárny prístup: Nutričná rehabilitácia s postupným zvyšovaním kalorického príjmu, psychoterapia (kognitívno-behaviorálna, rodinná) a lekárska kontrola vitálnych funkcií⁶.
• Cieľ výživy: Obnova fyziologického energetického príjmu (30–40 kcal/kg ideálnej hmotnosti/deň) a korekcia mikronutrientných deficitov⁷.
• Podpora dlhodobej stability: Edukácia o zdravom stravovaní, postupné zvyšovanie telesnej hmotnosti pod odborným dohľadom a prevencia relapsu.

---

¹ American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5). 2013.

² Arcelus J. et al. “Mortality rates in patients with anorexia nervosa and other eating disorders: a meta-analysis of 36 studies.” Arch Gen Psychiatry 2011;68(7):724–731.

³ Treasure J. et al. “Anorexia nervosa: etiology, assessment, and treatment.” Lancet Psychiatry 2020;7(4):343–354.

⁴ Peat C.M. et al. “Nutritional status and micronutrient deficiencies in eating disorders.” Psychiatry Res 2017;255:119–128.

⁵ Fairburn C.G., Cooper Z. “Binge eating: nature, assessment, and treatment.” Psychol Med 1993;23(4):867–878.

⁶ Hay P. et al. “Psychological treatments for bulimia nervosa and binging.” Cochrane Database Syst Rev 2019;(6):CD000562.

⁷ Mehler P.S. et al. “Medical complications of anorexia nervosa and bulimia.” Am J Med 2013;126(1):30–37.