Crohnova choroba

Crohnova choroba je chronické zápalové ochorenie tráviaceho traktu, ktoré môže postihnúť ktorýkoľvek jeho úsek od úst až po konečník, najčastejšie však íleocekalálnu oblasť (prechod tenkého a hrubého čreva)¹. Na rozdiel od ulceróznej kolitídy zápal v Crohnovej chorobe preniká do celej hrúbky steny čreva, čo vedie k tvorbe vredov, striktúr (zúžení) a často i fistúl (abnormálnych spojov medzi črevami či inými orgánmi)².

Prečo je Crohnova choroba dôležitá?

• Ťažké komplikácie: Chronický zápal môže spôsobiť črevnú obštrukciu, abscesy a nutnosť chirurgických zásahov až u 70 % pacientov³.
• Životný štýl a výživa: Epizódy aktívneho zápalu vyžadujú špeciálnu diétu s nízkym obsahom vlákniny, doplnením kalórií a mikronutrientov (železo, vitamín B₁₂, D)⁴.
• Psychosociálny dopad: Bolesti brucha, hnačky a časté hospitalizácie negatívne ovplyvňujú kvalitu života a duševné zdravie⁵.

Kľúčové symptómy a diagnostika

• Pretrvávajúce boles­ti brucha, hnačka, úbytok hmotnosti a krv v stolici⁶.
• Diagnóza sa potvrdzuje kombináciou endoskopie, zobrazovacích metód (CT/MR enterografia) a histológie vzoriek črevnej sliznice⁶.

Manažment a liečba

1. Farmakoterapia: Aminosalicyláty, kortikosteroidy, imunomodulátory a biologická liečba (anti-TNF, anti-IL-12/23) znižujú zápal a predlžujú remisiu⁷.
2. Nutričná podpora: Exkluzívna enterálna výživa v detstve, doplnky železa a vitamínov pri nedostatkoch⁴.
3. Chirurgia: Indikovaná pri striktúrach, abscesoch či neúspechu medikamentóznej liečby⁸.

---

¹ Torres J. et al. “Crohn’s disease.” Lancet 2017;389(10080):1741–1755.

² Baumgart D.C., Sandborn W.J. “Crohn’s disease.” Lancet 2012;380(9853):1590–1605.

³ Roda G. et al. “Crohn’s disease: Epidemiology and natural history.” Curr Opin Gastroenterol 2016;32(4):315–321.

⁴ Wierdsma N.J. et al. “Nutritional support in Crohn’s disease.” Aliment Pharmacol Ther 2013;38(7):687–702.

⁵ Graff L.A. et al. “The impact of inflammatory bowel disease on quality of life.” Am J Gastroenterol 2009;104(10):2386–2396.

⁶ Peyrin-Biroulet L. et al. “Selecting Therapeutic Targets in Inflammatory Bowel Disease (STRIDE): Determining Therapeutic Goals for Treat-to-Target.” Am J Gastroenterol 2015;110(9):1324–1338.

⁷ Panaccione R. et al. “Biologic therapy in inflammatory bowel disease.” Curr Gastroenterol Rep 2017;19(1):3.

⁸ Feagan B.G. et al. “Surgical management of Crohn’s disease.” Clin Gastroenterol Hepatol 2016;14(5):663–670.