Hemoglobín
Hemoglobín je železo-obsahujúci tetramerický proteín v červených krvinkách zodpovedný za transport kyslíka z pľúc do tkanív a spätný transport oxidu uhličitého do pľúc¹. Každá z jeho štyroch podjednotiek obsahuje hemový komplex, ktorý viaže jednu molekulu O₂, čo umožňuje každému hemoglobínu preniesť až štyri kyslíkové molekuly².
Prečo je hemoglobín dôležitý?
- Transport kyslíka: Zabezpečuje zásobovanie buniek kyslíkom potrebným pre tvorbu ATP a udržanie metabolických funkcií³.
- Regulácia pH krvi: Viazaním a uvoľňovaním CO₂ pomáha udržiavať acidobázickú rovnováhu⁴.
- Marker zdravotného stavu: Hladiny hemoglobínu slúžia pri diagnostike anémie (nízke hodnoty) alebo polycytémie (vysoké hodnoty)⁵.
Normálne a patologické hodnoty
- Muži: 130–170 g/l
- Ženy: 120–160 g/l⁶
- Anémia: < 130 g/l u mužov, < 120 g/l u žien⁶
- Polycytémia: > 170 g/l u mužov, > 160 g/l u žien⁷
Faktory ovplyvňujúce koncentráciu
- Železo a vitamíny: Dostatočný príjem Fe²⁺, vitamínu B₁₂ a kyseliny listovej je nevyhnutný pre syntézu hemoglobínu⁸.
- Chronické ochorenia: Zápaly, renálne zlyhávanie či hemolytické stavy môžu hemoglobín znižovať⁹.
- Ochorenia pľúc a srdca: Vedú k kompenzačnému zvýšeniu hemoglobínu pri chronickej hypoxii¹⁰.
¹ Perutz M.F. “Mechanisms of cooperativity and allosteric regulation in proteins.” Q Rev Biophys 1989;22(2):139–237.
² Bunn H.F. “Hemoglobin: molecular, genetic and clinical aspects.” WB Saunders; 1986.
³ Levitt D.G., Levitt M.D. “Human hemoglobin function: coordination of oxygen affinity, cooperativity, and allosteric regulators.” Blood Rev 2021;48:100795.
⁴ Riggs A.F. “Hemoglobin function and allosteric regulation.” Am J Physiol 1988;255(6 Pt 1):C7–C12.
⁵ World Health Organization. Haemoglobin concentrations for the diagnosis of anaemia and assessment of severity. 2011.
⁶ WHO. World Health Organization Model List of Essential Medicines. 2019.
⁷ Tefferi A., Vardiman J.W. “Classification and diagnosis of myeloproliferative neoplasms: the 2008 World Health Organization criteria and point‐of‐care diagnostic algorithms.” Leukemia 2008;22(1):14–22.
⁸ Andrews N.C. “Disorders of iron metabolism.” N Engl J Med 1999;341(26):1986–1995.
⁹ Means R.T. Jr. “The anaemias: diagnosis and classification.” Baillieres Clin Haematol 1993;6(3):463–496.
¹⁰ Pethő A. et al. “Chronic hypoxia and hemoglobin adaptation in pulmonary diseases.” Clin Respir J 2020;14(2):110–118.