Hypertenzia - Vysoký krvný tlak
Hypertenzia (vysoký krvný tlak) je chronický stav charakterizovaný trvalo zvýšeným tlakom krvi na steny ciev. Diagnosticky sa u dospelých považuje za hypertenziu hodnota systolického tlaku ≥ 140 mm Hg alebo diastolického tlaku ≥ 90 mm Hg¹.
Prečo je hypertenzia dôležitá?
- Tiché riziko: Často je asymptomatická, no dlhodobo poškodzuje cievy, srdce, mozog a obličky².
- Hlavný faktor kardiovaskulárnych ochorení: Prispieva k infarktu myokardu, mŕtvici, srdcovému zlyhaniu a renálnej nedostatočnosti³.
- Globálny zdravotný problém: Postihuje približne 1,3 miliardy ľudí na svete⁴.
Klasifikácia hypertenzie
| Stupeň | Systolický (mm Hg) | Diastolický (mm Hg) |
|---|---|---|
| Normálny tlak | < 130 | < 85 |
| Zvýšený tlak | 130–139 | 85–89 |
| Hypertenzia 1. stupňa | 140–159 | 90–99 |
| Hypertenzia 2. stupňa | ≥ 160 | ≥ 100 |
Hlavné rizikové faktory
- Nezdravý životný štýl: vysoký príjem soli, nadváha, sedavý režim⁵.
- Genetika a vek: rodinná anamnéza, starnutie ciev⁶.
- Komorbidné ochorenia: cukrovka, chronické ochorenie obličiek⁷.
Prevencia a manažment
- Úprava životného štýlu: diéta s nízkym obsahom soli (DASH diéta), pravidelná fyzická aktivita, zníženie stresu⁸.
- Farmakoterapia: inhibitory ACE, blokátory receptorov pre angiotenzín II, diuretiká, blokátory kalciových kanálov⁹.
- Pravidelné monitorovanie: domáci i ambulantný krvný tlak, úprava liečby podľa vývoja⁹.
¹ Williams B. et al. “2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension.” Eur Heart J 2018;39(33):3021–3104.
² Whelton P.K. et al. “2017 ACC/AHA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults.” Hypertension 2018;71(6):e13–e115.
³ Lewington S. et al. “Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality.” Lancet 2002;360(9349):1903–1913.
⁴ Mills K.T. et al. “Global disparities of hypertension prevalence and control.” Circulation 2016;134(6):441–450.
⁵ Sacks F.M. et al. “Effects on blood pressure of reduced dietary sodium and the Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) diet.” N Engl J Med 2001;344(1):3–10.
⁶ Kearney P.M. et al. “Global burden of hypertension: analysis of worldwide data.” Lancet 2005;365(9455):217–223.
⁷ Bakris G.L., Weir M.R. “Hypertension and chronic kidney disease progression.” Am J Kidney Dis 2000;36(3 Suppl 1):S127–S131.
⁸ Appel L.J. et al. “A clinical trial of the effects of dietary patterns on blood pressure.” N Engl J Med 1997;336(16):1117–1124.
⁹ Weber M.A. et al. “Clinical practice guidelines for the management of hypertension in the community.” J Clin Hypertens 2014;16(1):14–26.